A dor nas costas é unha das razóns máis comúns para visitar un médico. A miúdo convértese na causa da discapacidade en todo o mundo. Segundo as estatísticas, máis do 70% da poboación mundial experimentou dor lumbar e nas costas polo menos unha vez. Afortunadamente, na maioría dos casos, hai formas de previr ou tratar as dores nas costas. Con moita frecuencia, a dor desaparece por si mesma aos poucos días debido á inclusión dos mecanismos de protección do propio corpo. Pode ter un carácter diferente:
- dor muscular;
- dor de tiro ou de coitelada;
- dor que irradia á perna;
- limitando a mobilidade cara atrás
Que enfermidades causan dor nas costas?
As causas das dores nas costas poden variar. A miúdo isto é dano nos músculos ou ligamentos das costas debido a fortes levantamentos, movementos bruscos ou lesións. Hai unha serie de enfermidades que poden causar dores nas costas na rexión lumbar:
- osteocondrose, espondilose, espondiloartrosis;
- torcedura, miositis, contusión muscular;
- escoliose, lordose, cifose, cifoscoliose;
- osteomielite, epidurite, espondilitis anquilosante;
- hernia intervertebral;
- neuralxia intercostal, enfermidades dos órganos pélvicos;
- saínte espinal
- estenose espinal, inestabilidade espinal e fracturas;
- ciática, lumbago ou lumbago, inflamación do nervio ciático;
- ocasionalmente: neoplasias da columna vertebral, mieloma.
Cando debo ver a un médico de inmediato?
Na maioría dos casos, a dor nas costas retrocederá sen tratamento nun prazo de dúas semanas. Se isto non ocorre, consulte cun médico. En poucos casos, a dor nas costas indica un grave problema médico. Polo tanto, é necesario buscar axuda médica con urxencia se:
- ten problemas para ouriñar ou defecar;
- ten febre;
- a dor esténdese pola perna ou irradia ás dúas pernas;
- a dor foi causada por unha caída, un golpe nas costas ou outras lesións; A dor
- é intensa e non desaparece despois de descansar e tomar analxésicos; A dor
- vai acompañada de debilidade e adormecemento na perna; A dor
- vai acompañada dunha perda de peso repentina.
Os individuos tamén deben buscar asesoramento profesional:
- con máis de 50 anos;
- a quen nunca lle diagnosticaron cancro ou osteoporose;
- que están a tomar hormonas esteroides.
Con que especialistas debo contactar?
Estes poden ser médicos das seguintes especialidades:
- traumatólogo ortopédico; neurólogo
- ;
- neurocirurxián;
- urólogo;
- fitiátrico;
- oncólogo;
- reumatólogo;
- nefrólogo;
Factores de risco
A dor nas costas pode producirse en calquera persoa de calquera idade, incluídos nenos e adolescentes. Non obstante, os seguintes factores aumentan o risco de aparición:
- Idade.Na maioría das veces, a dor nas costas e nas costas aparece aos 30 anos;
- Sedentarismo.O debilitamento dos músculos das costas debido á baixa actividade física é un dos factores na aparición de problemas coa columna vertebral;
- Sobrepeso.Os quilos extras crean estrés adicional nas vértebras e nos discos intervertebrais, o que leva ao desenvolvemento de enfermidades;
- Enfermidades concomitantes.A dor nas costas prodúcese en varias enfermidades, incluído o cancro.
- Trastornos psicolóxicos.As persoas con depresión ou ansiedade teñen un maior risco de desenvolver dores nas costas.
Diagnóstico de dor nas costas
Para facer un diagnóstico correcto, realízanse unha serie de estudos.
Resonancia magnética da columna vertebral
O estándar de ouro para diagnosticar a dor nas costas é a resonancia magnética (RM). Dependendo dos cambios revelados na resonancia magnética, xunto co cadro clínico e o estado neurolóxico, o médico elabora un plan de tratamento para o paciente. Ademais, a imaxe de resonancia magnética permite predicir como progresará a enfermidade.
Bloques de diagnóstico
Os bloqueos diagnósticos son altamente informativos para confirmar o diagnóstico en pacientes cun cadro clínico complexo e pouco claro. Por exemplo, a eficacia do bloqueo diagnóstico da faceta ou das articulacións sacroilíacas confirma a natureza axial da dor dos pacientes e é un criterio importante para establecer indicacións para a denervación por radiofrecuencia das articulacións correspondentes.
Ademais do alto valor diagnóstico, os bloqueos intraarticulares son un procedemento terapéutico, teñen un efecto analxésico pronunciado cunha duración de acción variable. En pacientes con dor radicular pódense realizar bloqueos diagnósticos cando é necesario un diagnóstico adicional.
Tratamento da dor de costas
Hai diferentes xeitos de tratar a dor nas costas:
Terapia farmacolóxica
Os antiinflamatorios non esteroides teñen un efecto pronunciado, pero a súa eficacia a longo prazo é relativa debido ao rápido desenvolvemento da adicción e ao risco de efectos secundarios. Os relaxantes musculares demostráronse ben, especialmente cando se usan no período agudo. Os antidepresivos e algúns anticonvulsivos úsanse con bo efecto no tratamento complexo da dor. O réxime de tratamento é seleccionado polo médico individualmente para cada paciente, dependendo da tolerancia do paciente ás drogas, da sensibilidade individual e da gravidade do efecto da terapia.
Bloqueo do tratamento realizado baixo control radiolóxico
Na última década, debido ao rápido e pronunciado efecto analxésico e terapéutico, o uso de procedementos minimamente invasivos, incluídos os bloqueos epidurais e intraarticulares, aumentou drasticamente. O bloqueo epidural é o procedemento máis comúnmente prescrito para a enfermidade radicular. Co diagnóstico correcto e a presenza de indicacións para este procedemento, o seu efecto é simplemente sorprendente. O alivio da dor conséguese durante un período de 6 semanas a 6 meses, o que evita en moitos casos a necesidade de tratamento cirúrxico.
Neurocirurxía
O espectro de operacións neurocirúrxicas para a dor nas costas é amplo. Empréganse técnicas como a descompresión da medula espiñal, a discectomía, a foraminotomía, a substitución de disco intervertebral, a mínimamente invasiva e a microcirurxía, así como outras técnicas cirúrxicas.
Deservación de radiofrecuencia
A denervación por radiofrecuencia (RFA) é un dos tratamentos máis óptimos para evitar ou atrasar significativamente a cirurxía. Grazas a el, non só pode eliminar rapidamente os síntomas da dor, senón tamén minimizar ou excluír completamente o uso de analxésicos. A recuperación despois deste procedemento prodúcese con suficiente rapidez, o que lle permite volver rapidamente ao seu estilo de vida normal.